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创新门诊服务新模式 确保优化营商环境见实效

日期:2021-08-30 17:11:15
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为促进营商环境持续优化,驻卫健委纪检监察组结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动,根据州纪委监委统一部署,集中力量,突出重点,强化监督,促进治理,做实做细日常监督,确保被监管单位优化营商环境政策落到底、见实效。

针对群众反映的申请慢性病办理时间长、流程多,在定点药店购药开具处方难问题,该组督促州医保局党组创新门诊特殊慢性病管理服务模式,将慢性病病种认定、复核、待遇享受等全流程下放至医院,提供慢性病病种认定一站式服务实现“六个起来”,不断提升参保群众医疗保障幸福感、获得感和安全感。

让认定流程“简”起来。简化门诊特殊慢性病病种认定手续,压缩病种认定时间,将业务全流程下放,由具有病种认定资格的定点医院全程负责慢性病病种认定的初审、认定、复核确认和信息录入工作,参保患者在病种认定通过当月就可享受待遇,实现慢性病病种认定一站式保姆式服务对于家庭困难患有重病参保群众,医院开通绿色通道,群众可以即时享受待遇,不再多部门跑路。

让供药范围“大”起来。将城镇职工慢性病中的病毒性肝炎、慢性肾炎等13个病种以及城乡居民慢性病中的肾功能衰竭、结核病共15个病种纳入双通道(定点医院、慢性病定点零售药店)购药。目前昌吉州慢性病双通道供药服务城镇职工扩大到23个病种、城乡居民扩大到12个病种。

让慢病处方“长”起来。延长处方用药量,凡处方用药量超过30日的,均视为长期处方,对病情稳定的慢性病患者,一次可开具12周以内的相关药品,有效解决了老百姓多跑趟、排长队购药难的堵点问题

让购药服务“优”起来。在慢性病定点药店建立了慢性病患者处方留存购药和档案管理制度,凡是建档慢性病患者只要6个月内没有换药,均可根据档案记录通过互联网电子处方直接购药。

让药品价格“降”下来。门诊慢性病患者需要长期服药控制病情,每月购药费用很大州医保局通过集采药品让价格降了下来,同时将国家谈判药也纳入医保报销,减轻患者的经济压力。四批164种药品带量参加国家集采,平均降幅64%,节省采购金额1.06亿元。

让药品供应“足”起来。取消了门诊慢性病地方小目录,国家谈判类药品及时落地并立即纳入门诊慢性病报销范围,用于治疗癌症和罕见病等疾病的120余种救命救急的好药纳入了医保支付。

该组通过强化日常监督检查,不断压实被监督单位把优化营商环境政策落实落细,确保各族群众满意度不断提升。据了解,仅创新门诊特殊慢性病管理服务一项工作,全州将有15万人次门诊慢性病群众从中受益。(州纪委监委驻州卫健委纪检监察组 尹明媚